Che cos’è la malattia renale nella quarta fase?

Qualsiasi malattia renale cronica (a lungo termine) che persista per almeno tre mesi viene definita malattia renale. La malattia renale ha cinque fasi e la fase 4 è quando i reni sono gravemente danneggiati. È fondamentale ricordare, tuttavia, che questi organi sono ancora capaci di un certo livello di attività e non hanno ancora raggiunto l’insufficienza renale.
La malattia renale di stadio 3 si riferisce a una sostanziale insufficienza renale; la malattia renale allo stadio 4 è più grave. Inoltre, questo stadio della malattia renale è a un passo dallo stadio 5, che è quello in cui si verifica l’effettiva insufficienza renale. Negli Stati Uniti, lo 0,4% degli individui soffre di malattia renale allo stadio 4.
Potresti iniziare a sentire alcuni sintomi, incluso l’edema alle gambe, quando raggiungi lo stadio 4 della malattia renale. Tuttavia, è necessario che la malattia raggiunga lo stadio 5 perché compaiano sintomi più gravi.
È importante ricordare che la dialisi, un tipo di trattamento che aiuta a ripristinare la funzionalità renale eliminando l’acqua in eccesso e le tossine dal sangue, non è necessaria per i soggetti allo stadio 4. Ma quando la malattia renale raggiunge lo stadio 4, il medico potrebbe aiutarti inizia a pianificare questa terapia o la possibilità che tu abbia bisogno di un trapianto di rene.

Segni e sintomi
La malattia renale a volte non presenta sintomi nelle sue fasi iniziali. La malattia renale di solito presenta pochi o nessun sintomo durante le prime tre fasi. Infatti, finché la tua malattia renale non peggiora, potresti non renderti nemmeno conto di averla.
È più probabile che inizi ad avere sintomi nella fase 4. Ciò si verifica a causa dell’incapacità dei reni di eliminare le tossine e i liquidi in eccesso attraverso l’urina. Inoltre, è possibile che il tuo corpo non produca abbastanza eritropoietina, un ormone essenziale per creare i globuli rossi di cui il tuo corpo ha bisogno.
Di conseguenza, potresti iniziare a sentire di avere i seguenti sintomi:

Anemia, crampi muscolari, affaticamento, caviglie e gambe gonfie, occhi gonfi, scarso appetito, nausea e vomito Riduzione involontaria di peso Problemi di sonno Pelle che graffia Sapore di metallo nella lingua Dolore alle articolazioni o alle ossa Ricorda che non tutti coloro che soffrono della malattia allo stadio 4 presentano tutti questi sintomi sintomi e potrebbero non essere sempre gravi. Ma questi sintomi iniziano a peggiorare quando una persona raggiunge lo stadio 5 della malattia.

Ragioni
Corri il rischio di sviluppare una malattia renale allo stadio 4 a causa di una serie di fattori che potrebbero causare gravi danni ai reni. Tra questi ci sono:

La causa principale della malattia renale cronica è il diabete. Alta pressione sanguigna; effetti collaterali dei farmaci; infezioni renali; malattie renali genetiche, tra cui la malattia renale policistica e la sindrome di Alport; malattie autoimmuni correlate ai reni, come il lupus. Vasculite Anomalie renali congenite o presenti dalla nascita

Contributori di pericoli
Inoltre, i seguenti fattori potrebbero comportare un rischio maggiore di contrarre una malattia renale:

Consumare una dieta ricca di proteine o sodio (sale). Fumo di tabacco Condurre un’esistenza sedentaria Non ottenere un riposo adeguato. Possedere una storia familiare di malattia renale

Identificazione
Rivolgiti al tuo medico per test e diagnosi appropriati se hai una storia familiare di malattia renale, una storia personale di infezioni renali ricorrenti o se mostri segni di malattia renale. Il medico si informerà sulla tua storia medica, ascolterà i tuoi reclami, valuterà il tuo stile di vita ed effettuerà un esame fisico durante la visita.
La maggior parte delle persone con malattia renale allo stadio 4 sono generalmente consapevoli di avere una malattia renale cronica. Tuttavia, è fondamentale discutere i sintomi con il tuo medico se soffri di sintomi ma non hai ricevuto una diagnosi. Ciò consentirà loro di programmare gli esami appropriati per saperne di più sulla tua malattia.

eGFR
Quando i professionisti medici sospettano una malattia renale, molto spesso richiedono un esame del sangue stimato sulla velocità di filtrazione glomerulare (eGFR). Questo test può aiutare il tuo medico a fare una diagnosi e a determinare lo stadio della malattia renale che stai attualmente vivendo.
Il medico preleverà un piccolo campione del tuo sangue per questo test per misurare la velocità e l’efficienza dei tuoi glomeruli. Le parti microscopiche dei reni che rimuovono liquidi e veleni dal sangue sono chiamate glomeruli. Le differenze individuali nell’eGFR possono essere attribuite all’età e al sesso. Tuttavia, la maggior parte degli individui con reni normali e funzionanti ha un eGFR di 90 ml/min.
Quando la malattia renale raggiunge lo stadio 4, l’eGFR è già diminuito notevolmente. Gli intervalli delle letture eGFR in base allo stadio della malattia renale in cui ti trovi sono visualizzati nella tabella seguente:

Esami aggiuntivi
Sebbene il test eGFR sia spesso il più importante, il medico può anche richiedere ulteriori test per comprendere meglio la tua situazione, come ad esempio:

Rapporto albumina-creatina urinaria (uACR): questo test valuta la funzionalità renale misurando la quantità di proteine nelle urine. Emocromo completo: identifica l’esistenza di malattie associate come il diabete o l’anemia. Gli esami del sangue noti come test del pannello metabolico valutano il fluido e l’equilibrio elettrolitico nel corpo per fornire un quadro più completo della funzionalità generale del fegato e dei reni. I test per l’ormone paratiroideo e la vitamina D possono aiutare il medico a determinare se sono presenti anomalie nelle ossa. Elettrocardiogramma (ECG/ECG): controlli per ritmi cardiaci irregolari, che possono essere un segno di malattia renale.

Gestione
Purtroppo, la malattia renale allo stadio 4 non consente la riparazione dei reni danneggiati. Tuttavia, la terapia è comunque necessaria per ridurre la velocità con cui la malattia peggiora e il rischio di complicanze. L’anemia e l’edema della caviglia sono due segni di malattia renale allo stadio 4 che varie terapie possono aiutare in una certa misura ad alleviare.
La gravità della tua malattia e i sintomi che avverti determineranno le specificità della tua strategia di trattamento. Il medico può raccomandare una combinazione di terapie, come farmaci, modifiche dello stile di vita e preparazione all’insufficienza renale.

Droghe
In generale, i farmaci comuni per la malattia renale includono:

Atorvastatina (Lipitor) e altre statine per ridurre il rischio di problemi cardiaci farmaci che riducono la pressione sanguigna, incluso captopril (Capoten), un ACE inibitore farmaci come chelanti del potassio o bicarbonato di sodio che aiutano l’organismo a controllare l’acidità del sangue e gli elettroliti integratori di ferro in caso di anemiase hai il diabete, insulina

Modificazioni nello stile di vita
Una componente essenziale del trattamento della malattia renale è la gestione del proprio stile di vita. Il tuo medico potrebbe suggerire quanto segue:

Durante la settimana, muovi il corpo o intraprendi attività fisica da lieve a moderata. Mantieni una routine del sonno per assicurarti di dormire adeguatamente. Consuma pasti con un contenuto moderato di proteine e potassio e un basso contenuto di sodio (sale). Per ridurre lo stress e migliorare il funzionamento del tuo sistema immunitario, impegnarti in pratiche di riduzione dello stress come yoga, meditazione o dedicarti al tuo passatempo preferito.

Preparazione per un trapianto o una dialisi
Potrebbe anche essere necessario che alcuni pazienti con malattia renale allo stadio 4 si preparino per la dialisi. Non tutti i pazienti con malattia allo stadio 4 progrediscono verso l’insufficienza renale o la malattia allo stadio 5. Tuttavia, se la loro malattia peggiora, coloro che lo fanno probabilmente avranno bisogno della dialisi.
Sarà necessario un intervento chirurgico per preparare il sito di dialisi, o l’area del corpo in cui riceverai la dialisi a lungo termine, prima di poter iniziare il trattamento. Il sito di dialisi potrebbe trovarsi sull’avambraccio o vicino all’ombelico, a seconda del tipo di dialisi che tu e il tuo operatore sanitario ritenete sia appropriata per te.
I medici non suggeriscono di iniziare la dialisi prima che sia assolutamente necessario. Tuttavia, dato il tempo necessario per il recupero di queste procedure, alcuni pazienti con malattia allo stadio 4 possono trarre beneficio dal trattamento, in particolare se sembra certo che alla fine necessiteranno di dialisi.
In alternativa alla dialisi, alcuni pazienti con malattia renale allo stadio 4 possono essere idonei al trapianto di rene. Talvolta il trattamento viene terminato prima che il paziente sviluppi un’insufficienza renale acuta. Potrebbe avere senso sottoporsi ad esami medici per vedere se un trapianto sarebbe una buona scelta per te, poiché la procedura di trapianto può essere lunga.

Come fermare l’avanzamento della malattia renale
Potresti non essere in grado di impedire che la malattia renale peggiori se ne soffri già. Tuttavia, potresti riuscire a rallentarne la crescita eseguendo determinate azioni. Queste azioni consistono in:

Evita qualsiasi farmaco che potrebbe essere dannoso per i reni, come l’ibuprofene (Advil). Riduci l’uso di tabacco o smetti di fumare. Gestisci altre malattie come il diabete o l’ipertensione che sono collegate a malattie renali in collaborazione con il tuo medico .

Condizioni associate
Gli individui che soffrono di malattia renale cronica hanno maggiori probabilità di sperimentare:

Patologie cardiache, infarti e ictus Quelli con malattia renale in stadio avanzato, come quelli agli stadi 4 o 5, possono essere più a rischio. Alcuni fattori di rischio sottostanti, come il diabete, l’ipertensione e il fumo, possono aumentare la probabilità che si verifichino disturbi renali e cardiaci.

Gestione della nefropatia diabetica di stadio 4
Sapere che hai una malattia renale può essere spaventoso e difficile. È fondamentale ricordare che i tuoi sentimenti sono genuini, qualunque cosa accada. È anche importante ricordare che hai delle scelte terapeutiche e che ricevere l’assistenza corretta può aiutarti a gestire la tua malattia in modo più efficace.
Vivere con una malattia renale allo stadio 4 potrebbe richiedere un adeguamento della dieta e del livello di attività fisica. Inoltre, puoi iniziare a riscontrare sintomi nella fase 4 che non riscontravi nelle fasi precedenti. Potrebbe anche essere più difficile adattarsi a questi sintomi. Per fortuna, il tuo medico può aiutarti a comprendere le terapie disponibili e a pianificare le procedure imminenti come la dialisi o un trapianto di rene.
Ricorda: di solito è utile iniziare la pianificazione del trattamento il prima possibile. Anche se ricevere un trattamento può essere difficile, sia per la malattia renale allo stadio 5 o meno, ricevere le cure di cui hai bisogno può aiutarti a ridurre il decorso della malattia e ridurre le possibilità di sviluppare problemi più gravi.
È un dato di fatto che gli individui affetti da malattia renale cronica spesso hanno una durata di vita più breve rispetto a quelli senza la malattia. Tuttavia, collaborando strettamente con il proprio team medico e chiedendo aiuto ai propri cari, molte persone riescono a gestire con successo la propria malattia per anni.

Domande frequenti sulle opinioni di Alfa-Zone

Qual è l’età media dei pazienti con malattie renali?
Quanto velocemente si può sviluppare una malattia renale? Se segui attentamente il tuo piano di trattamento, potresti essere in grado di rallentare la progressione della malattia renale.
In quale momento hai bisogno di dialisi?